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Federada capacita 18 Singulares em ferramenta para tratativas de serviço regulatório

Federada capacita 18 Singulares em ferramenta para tratativas de serviço regulatório

A Unimed Costa do Sol participou, no dia 1º de junho do Workshop SIR/RPS, novo serviço regulatório, realizado no auditório da Unimed Federação Rio. O evento contou com a participação de 30 inscritos de 11 Singulares fluminenses.

A assessora de mercado, Tanice D. Carvalho Kneipp, apresentou a utilização da nova ferramenta que tem como finalidade a gestão das informações relativas à rede assistencial da operadora no Registro de Planos de Saúde na ANS (RPS/ANS).

O SIR/RPS é resultado de um projeto piloto, iniciado em outubro de 2021, com seis Singulares do estado, em parceria com a Unimed Costa do Sol, que realiza um excelente trabalho para a atualização de sua rede assistencial na ANS e, com essa experiência, auxilia de forma ativa a capacitação das singulares, incluindo a equipe de Regulação da FEDRJ.

Considerando os resultados alcançados, o incremento correto de Prestadores na base do RPS da Agência e a qualificação/equiparação da rede alcançada pelas Unimeds aderentes ao Projeto Piloto, o serviço foi apresentado às demais Singulares fluminenses, totalizando, portanto, a participação de todas as 18 Unimeds do estado.

Uma das principais funcionalidades da ferramenta é a possibilidade do confronto de informações entre as bases (arquivo disponibilizado pela Unimed do Brasil, arquivo disponibilizado pela ANS e a lista de planos vinculados), permitindo à operadora a visualização e correção de possíveis inconsistências, com consequente atualização da Rede de Prestadores de Serviços de cada operadora na ANS, de acordo com os normativos vigentes, evitando assim, penalidades e sanções.

“O aplicativo SIR/RPS surgiu mediante uma necessidade interna para melhoria dos processos de atualização de rede. Tivemos um papel importante na criação do aplicativo junto à empresa Exeplan que não detinha conhecimento das tratativas de rede junto à ANS. Após iniciarmos esse trabalho, em maio de 2021, a Federação Rio tomou conhecimento e me convidou para participar do projeto capacitando todas as co-irmãs do estado”, relatou a assessora de Mercado, Tanice D. Carvalho Kneipp

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