Dados cadastrais dos beneficiários recebe atualização massiva

Em 2012, a Unimed Costa do Sol, por meio do setor Mercado iniciou um trabalho intenso de correções nos dados cadastrais de seus beneficiários com apoio do setor de Gerência de Informações e Negócios (GIN). Foi um grande desafio, visto que nessa época a taxa de acerto dos dados da base cadastral era de apenas 56,42%. A partir desse cenário, iniciou-se o processo de qualificação cadastral em busca de melhorias no percentual de acertos junto à ANS.

Com a publicação da RN 295/2012, passou a vigorar a inclusão do número do Cartão Nacional de Saúde-CNS. Em 2013, o Mercado se mobilizou em incluir no sistema de gestão da operadora o número do CNS em todos os seus beneficiários ativos. Então, com a publicação da RN 376, tornou-se obrigatório a inclusão no cadastro dos beneficiários o número do CNS para todas as operadoras, desde janeiro de 2016.

Foi realizada no intuito de cumprir esse prazo, uma força tarefa que efetuou a geração de aproximadamente 76 mil cartões, em um intervalo de três meses. Atualmente, o trabalho da qualificação dos dados cadastrais dos beneficiários é realizado, constantemente, pelo o setor Mercado e o resultado se mantêm positivo. A taxa de acerto no ano de 2019 atingiu o percentual de 91,95%.

Também em 2016, a Unimed Costa do Sol contratou o Sistema de Informações Regulatórias (SIR), por meio da Unimed Federação Rio, com intuito de auxiliar e contribuir para as tratativas necessárias na base cadastral de beneficiários junto a ANS.

Em 2019, o sistema SIR proporcionou independência e facilidade nas correções, a partir da implementação das ferramentas SIR FAST e SIR FLEX, sendo possível a correção de mais de 8 mil erros.

A Unimed Costa do Sol agradece o empenho dos seus colaboradores, que foi fundamental para manter no percentual elevado de acertos.